人民网北京2月28日电(董童)今日,国务院新闻办公室在湖北武汉举行新闻发布会。在发布会上,中央指导组成员、国家卫生健康委主任马晓伟表示,在湖北省特别是武汉市的重症患者进行救治、降低病亡率方面,采取了 “四集中”和“四个结合”方式。
马晓伟介绍,“四集中”即“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”。在武汉市确定了十余家收治重症、危重症患者的定点医院,床位达到9000多张。这些重症医院集中了全国90多支国家级、省级医疗队,约有13000名高水平的医务人员,与当地医务工作者密切配合,在重症救治方面不断取得新的进步,具体归纳为三个方面。
一是提高救治的针对性。在开展病理解剖学研究中,发现了病毒对脏器损害的主要部位和程度,这就更有针对性地明确了临床救治主攻方向,提出相应治疗手段,优化以前的治疗方案,在重症治疗方面形成专家共识。
二是提高救治的创造性,善于在病情动态变化中早期识别重症患者。围绕临床主要矛盾,例如,解决气管堵塞问题,创造性运用治疗手段和设备,把握好治疗最佳时机、手段和剂量。在几个重症病区都以麻醉科医生为骨干,建立插管小分队,积极开展有创呼吸操作。早期使用这项手段,对挽救病人生命十分重要,这也是在重症治疗中总结出的经验。
三是提高救治的整体性,要充分发挥高水平专家集中优势,密切沟通协作,注重经验分享。
此外,马晓伟还介绍了“四个结合”,一是基础医学与临床实践相结合。要开展病原学、病理解剖学、免疫学方面研究,为提高临床救治效果提供理论支撑和循证依据。
二是前方救治和后方多学科支持相结合。在疫情前期,后方对前方支援主要是充实医疗力量、调配医疗物资、增加医疗设备等,现在要转移到后方多学科的技术支持和学术支持上,每天都要有重症病例通过前后方会诊来提供最佳治疗方案。
三是医疗和护理相结合。呼吸道重症病人的病危情况及ICU医疗护理状况,体现了基础护理的重要性。要建立重症病区的护理统一流程标准和评估,要看好、管好每个病人。
四是医疗与管理相结合。在整建制接管“以院包科”模式基础上,成立联合医务处、护理部和院内感染控制部,组成国家、省市联合专家组,不断优化流程,统一标准。同时对武汉市其他医院安排专家组巡查巡诊,将武汉市所有重症病人,特别是危重症病人纳入统一管理。
“我们已积累了一些经验,并出台了第六版《诊疗方案》。目前我们已经治愈78000多名患者,出院36000多人。我们应当提出新冠肺炎重症患者治疗的中国方案、中国标准,体现出中国水平。随着临床救治工作不断开展,我们的经验积累得越来越丰富,医务人员在临床一线将更有信心。”马晓伟说。