最近发表在开放获取期刊《BMC妊娠与生育》上的一项研究表明，有剖宫产史但尝试自然分娩的方式，其成功率可能在90%以上。如果医生在不同的分娩方式上提供关于风险和收益的详细信息，有剖宫产史的准妈妈选择自然分娩而非再次剖宫产的几率会升高。
研究的作者、日本丰田纪念医院宇野枢表示：“目前全球的剖宫产率都在升撸有近一半的剖宫产决定是建立在是否有既往剖宫产史的基础上的。曾经剖宫产但仍尝试自然分娩的过程被简称做TOLAC，这个过程被认为是一个安全的选择，但大部分符合条件的女性依然会选择再次剖宫产。”
研究者分析了2005年4月至2017年8月间1086名孕妇的数据，这些孕妇都至少曾有过一次剖宫产经历。在这些孕妇中，有735人符合TOLAC的指征。在详细解释了TOLAC和再次剖宫产的风险和益处后，471名（64.1%）选择了TOLAC，264名（35.9%）选择再次剖宫产。在选择TOLAC的471名女性中，最终91.3%成功完成了自然分娩，8.7%被认为失败，无法进行自然分娩而通过再次剖宫产生产。其中有3位发生了子宫破裂，但没有母亲或新生儿死亡。这些结果证实了过去一些研究的结论，即剖宫产后自然分娩是可以替代重复剖宫产的安全选择。
宇野枢表示，经历过剖宫产再进行顺产的一个潜在风险就是子宫破裂，但剖宫产本身也有出血、感染和其他并发症的风险。成功完成TOLAC可减少出血与感染的风险，提高未来孕产过程的成功率；同时，其可能会延长妊娠时间，降低儿童潜在健康并发症的发生风险。
研究结果表明，应鼓励健康专业人士与准妈妈持续探讨两种分娩方式的风险与益处，让她们在充分知情下做出自己的选择。他们也提醒，该结果可能会受到个人偏见、过往经验和地区差异的影响，推及至广泛人群仍要考量。
（记者张梦然）
